九成的藥不用吃！：藥物副作用更是疾病的來源！ 日本初「薬やめる科」の医師が教える 薬の9割はやめられる

　　▐ 全日本首創「停藥專科門診」，破除好醫生、好病人迷思！

　　日本醫療現況被冠上「藥罐子醫療」輕蔑之詞，而健保醫療給付居高不下的台灣，用藥浮濫的處境和日本不遑多讓。看完醫生就要領藥吃，已經成了天經地義的事。尤其上了年紀以後，身體稍有不適，就被開出大量的藥物，而且，總有遵循醫囑按時吃藥才是好病人的迷思，吃藥得一直吃到死為止。不禁令人質疑，這樣的醫療方式到底對不對？

　　受正統西醫教育的本書作者松田史彥，深刻反省自己身為醫生的職責與醫療的意義，他認為現代的社會壓力處境和不良生活習慣、環境汚染，造成過敏性疾病、免疫異常疾病、癌症、心理疾病等罹病人口爆増，而現代醫學的功能不足，以及對這些病症的不當治療，於是又衍生出更多的藥害和醫原病，這些才是最大的醫療亂源。

　　因此，作者早在二○○七年，毅然成立了全日本首創的「停藥專科門診」（減藥、斷藥）」，從事其他醫生不願為患者做的減藥、停藥、排藥毒的診療服務。這十年來，他指導無數受藥害所苦的患者，從他們身上體悟到的事實是：「藥物的副作用是治不好疾病的大根源！」「世界上沒有要吃一輩子的藥！」

　　許多人會強烈質疑：「不開藥的醫生，還算是醫生嗎？」松田史彥一語道破醫生的價值與藥物的定位，他認為：所謂的醫生是引導患者改變生活習慣、調整生活作息，使人體「自癒力」充分發揮的指導者，而藥物充其量只是醫療上救急的輔助品而已，所以，真正幫助我們恢復健康的是人體與生俱來的「自癒力」。

　　▐ 九成藥，幾乎不用吃！問題出在：健檢標準嚴苛、藥物副作用、新藥創新疾病

　　「膽固醇稍微高了一點！先吃藥吧！」「血糖值很高！是糖尿病沒錯，先吃降血糖的藥！」「睡不著？先開點安眠藥來吃！」；反之，當醫生只說：「先觀察一段時間看看。」絕大多數的病人都相當錯愕，甚至還主動要求醫生開藥。

　　本書作者歸納了絕大多數的藥物為什麼可以不用吃的三大理由：

　　第一個理由→ 健檢數值造就了假病人。很多人明明沒有生病，卻被診斷為病人，尤其以三高疾病最多，像是高血壓、糖尿病、高血脂（膽固醇、三酸甘油脂）等檢驗項目，因為標準值訂得太過嚴苛，使得「假病人」的人數暴增，而且這些人都在吃也許用不著吃的藥。想知道血壓的作用何在、糖化血色素多少才合理、為什麼更年期婦女膽固醇會升高，作者都有詳盡剖析。

　　第二個理由→幾乎所有的藥物都有副作用。「藥極必反」，藥物副作用是如假包換的真疾病。因為所有的藥物就是毒，藥物所帶來的不良反應會讓身體產生新的疾病，這些新疾病就被冠上「副作用」的名稱與服藥的人為伍，尤其是經年累月服藥的人，更容易出現副作用。例如靠藥物降膽固醇，反而會造成肌肉病變、肝臟損傷、憂鬱症、癌症等許多疾病增加。治療骨質疏鬆藥物會造成大腿骨折、下顎骨斷裂，甚至有致癌風險。此外，諸如一般人就診時常會被開到的降血壓藥、降血糖藥、消化道潰瘍治療藥物、解熱鎮痛劑、過敏藥物、骨質疏鬆藥物、安眠藥、類固醇、發展遲緩孩童服用抗精神病藥物等藥物，真正的機制與副作用，也有詳盡的說明。

　　第三個理由→新藥開發所創造的新疾病。這是一個令人瞠目結舌的怪異現象，當我們周遭突然出現○○症候群、○○病等新病名，電視開始熱播某種新藥剛好可以治這些新的疾病，而也越來越多的人被診斷得了這些新的疾病，恰巧就配合這些新藥的推出。

　　▐ 「識藥毒性」是減藥、停藥、一輩子不吃藥的基本功

　　他所開設的「停藥專科門診」，首要目的在於解救多重用藥或過度用藥的高齡銀髮族、長期服用精神藥物的身心患者，以及長期使用抗過敏或類固醇藥物的病人，因為這些病人不論是用藥量或者是服藥時間，都遠比其他疾病還藥多，甚至吃了這些藥根本是治標不治本，還會造成病情加重。

　　作者並沒有全盤否定藥物的想法，只是想提醒藥吃多了可能飽受副作用之苦，吃越久副作用出現的機率就越高，不得不審慎。因此，作者在本書針對「隨手可及的成藥」、「用藥過度」、「長期用藥」、「吃藥才安心」的讀者，貼心用兩大章節分別例舉了「好轉了就可以停藥的疾病」，以及「就算醫生說要吃一輩子的藥，也可以慢慢停藥的疾病」等，做詳細說明。

　　作者尤其要提醒許多人沒有注意到的：西藥原料絕大多數都來自石油，那種藥物當然是毒藥！書中援引大量的醫療數據、臨床統計和研究，佐證「藥即是毒」、「不輕易用藥」的主張其來有自，對於現代醫療「為了賣藥而製造疾病需求」的商業操作毫不忌諱地加以批判，更明指醫療造成的「醫原病」，才是造成人類死亡原因第一位的真兇。

　　▐停藥比吃藥更難！但是，世界上也沒有要吃一輩子的藥吧？！

　　醫療行為的用藥風險始終存在，這是不爭的事實！但是，「不吃藥，後果不堪設想。」諸如此類的催眠暗示實在太強了，讓患者產生的不安感和恐懼心理遠遠凌駕在「應該停藥」之上，導致停藥變成一件艱鉅的任務。話說回來，能夠一步一步減藥，降低服藥劑量，直到停藥不再吃藥，是最好不過的事了。

　　作者列舉了高血壓、糖尿病、靠類固醇控制的慢性病患，以及失眠、發展遲緩等精神疾病患者，這些人不是被醫生告誡必須吃一輩子的藥，就是藥物成癮斷不了，在潛意識之中讓藥魔給箝制住，也因此必須更加小心且按步就班地遵循減藥、停藥指導，才能順利熬過減藥後的病情反彈等種種風暴。

　　在書中，作者松田史彥醫生以最難停藥的精神疾病藥物為例，說明成功停藥的六個注意重點。

　　第一個重點→ 得到家人、同事的理解與支持：盡可能向家人、同事表明自己正在斷藥，告訴他們藥的種類以及可能出現的戒斷症狀等等，事先得到他們的理解與支持。

　　第二個重點→ 視抗精神病藥物的種類、劑量、服用期間進行減藥計畫：正在服用的抗精神病藥物是哪一種？服用一種藥物還是多劑併用？服用劑量是多少？服用多久了？不同的患者就有不同的答案，減藥對策當然不能一概而論。

　　第三個重點→ 替代療法、輔助療法並用：作者併用輔助療法可以舒緩患者減藥過程中的不適，因此補充營養補充品、音樂心理療法、腸心心理療法、矢追過敏治療法、針灸治療、氣功療法、能量點徒手療法，以及服用中醫藥等來調理患者的心靈和身體，證實已有很好的效果。另外，患者本身也要進行飲食控制、規律運動以及半身浴等生活型態的改善。

　　第四個重點→ 降低恐懼感和不安感：作者發現恐懼感和不安感越強烈的患者，為了消除內心不安拚命找資料的患者，戒斷症狀有增強、放大的傾向。提供心理治療和心理諮商，同樣也是輔助療法的一種。

　　第五個重點→ 停藥後的精神支持：如果導致需要服用抗精神病藥物的原因，出在家人和人際關係，就算停藥後，問題也可能依然存在。只要不把這個根本原因解決掉，患者就有可能重新加入服藥的行列。進行心理治療是必要的，從精神方面給予支持，停藥後的人生變得更美好。

　　第六個重點→ 認識迴藥反應（Flash back）：在完全停藥以後，未必能夠就此安心。有些人在停止用藥一段時間以後，有一天突然出現過去服藥時的幻覺現象，導致情緒出現恐懼、不安，身體也出現不適症狀，可以把它當成另一種身體將藥物排出體外的方式，用長遠的眼光來看，其實是件值得高興的事。迴藥反應出現好幾次也無所謂，因為這樣體內也將會越來越乾淨。

本書特色    

　　（一）不是教你不吃藥！但先釐清自己是不是：健檢數據病人、副作用真病人、新藥物的假病人？

　　要想真正擺脫藥物的控制，必須以知識力為後盾，不被媒體和有心人操弄。本書直言不諱地公開當今醫療現況不能說的秘密，像是：健檢數值訂得太過嚴苛，造就了假病人，尤其是我們熟知的三高疾病；幾乎所有的藥物都有副作用，副作用成了真疾病；以及新藥開發所創造的新疾病，尤其憂鬱症被形容是心靈感冒，其實暗藏著製藥廠商的廣告宣傳。還有很多都是連醫師都很難察覺的「造病法則，讓許多人成了不明不白地成了「藥罐子」。

　　（二）藥不只「治病」，也會「致病」！用藥過度只是現代不當醫療冰山的一角

　　作者大膽直言，日本隱藏版死亡原因的第一名，是醫療造成的。治療的真義在於「排毒不吃毒」，但醫療現場的許多過度用藥、多重用藥、藥物副作用層出不窮，從抗生素製造出超級細菌、膽固醇藥物造成肌肉病變到精神疾病、骨鬆藥物只會讓大腿骨更容易骨折、降血壓藥會吃出腦梗塞、類固醇竟引起久咳不癒、安眠藥的成癮性會導致阿茲海默症、治療過動症藥物讓孩子變成了活死人……。用藥過度只是現代不當醫療冰山的一角。

　　（三）疾病不必靠藥醫！「停藥專科」與「替代療法」將是醫療體系的必然存在

　　患者真正期盼的是一份安全感，如今，藥物不見得是患者獲取安全感的手段了。作者首創全日本的「停藥門診」，戒的就是醫生的處方藥物，很大膽也很冒險，但她絕不會是孤軍奮戰的一員。作者主張，醫療的本質必須從指導病人正確飲食與生活作息著手，因此他只不過回到當醫生的原點如此而已。

　　也因此，傳統的中醫藥、針灸、氣功、斷藥指導、矢追衝擊療法、温熱療法、營養治療等等，運用統合醫療，全面性的支持身體自癒能力發揮作用。相信不久的將來，「停藥專科」與「替代療法」將是醫療體系的必然存在。

　　（四）好好過生活！這就是最好的自我減藥、停藥療法，更是健康生活的真諦

　　台灣的醫療過度與藥物濫用問題比起日本有過之無不及，大眾必須要對自己的病痛負起責任，從根本調整自己的心態、觀念和生活，而不是把健康問題丟給醫生，然後大把大把的藥物往肚子裡吞，天真地認為可以就此治好身心病痛。本書可說是良心衛教，能給予一般民眾乃至醫療從業者很大的省思空間。換言之，想要減藥、停藥成功，飲食、運動、生活習慣、紓壓、心靈充電等持之以恆的自我照顧才是成敗關鍵。

作者簡介

松田史彥

　　●1962年出生於熊本縣。

　　●1987年聖瑪麗安娜醫科大學畢業，同年進入熊本大學醫學部麻醉科，之後轉至該大學第2內科。1997年至東京女子醫科大學附屬東洋醫學研究所任職，開始接觸東洋醫學及中醫藥。

　　●自2000年起至2003年，於熊本紅十字醫院健康管理中心擔任中醫藥專科門診醫生，2002年至2012年期間，於NTT西日本九州醫院（現為熊本森都綜合醫院）擔任中醫藥專科門診醫生。

　　●2017年5月起擔任「醫療法人社團東醫會松田醫院和漢堂」院長，以「松田醫院」為起點，實踐21世紀的醫療願景，每日協助民眾因應過敏性疾病、自體免疫疾病、癌症、精神疾病等劇增的現代病困擾。

　　●讓患者了解「病由心生」的疾病本質，同時也將身體的運作，維生素、礦物質等基本營養素的重要性傳達給患者知悉。在協助患者減藥、停藥的過程中，除了給予指導以外，也視個人狀況同時並用心理療法、中醫藥、針灸、飲食療法、矢追過敏療法等各種輔助及替代療法，實踐整合醫療。

　　●松田醫院和漢堂 網站　www.matsudaclinic.com/

譯者簡介

林雅惠

　　•輔仁大學日文系畢業。譯作內容廣泛，為資深日文譯者。
　　•譯有《天氣痛：都是自律神經惹的禍》等暢銷書。

推薦序     用藥救急，用「心」治病 楊紹民
推薦序     天啊！九成藥不用吃！ 羅仕寬  
前 言    吃了藥健康卻變差的惡性循環，該踩剎車了！

第1章    藥致病——吃藥前，你不能不知道的事
1.你真的需要吃那顆藥嗎？
2.高血壓是標準值製造出來的疾病？
3.高血壓是疾病嗎？
4.血糖值稍微偏高也不是問題
5.膽固醇和三酸甘油脂的檢測值高一點也無妨
6.為什麼憂鬱症患者的人數突然暴增？
7.近六十年來，精神醫學製造出超過三百種的精神病
8.投藥數量增加，引起副作用的機率必然增加

第2章  是人吃藥，還是藥吃人？——大有問題的藥物副作用
1.抗生素是緊要關頭才拿出來的王牌
2.大部分的人可以不必吃膽固醇藥
3.隱藏著讓骨骼變脆弱風險的骨質疏鬆症藥物
4.消化道潰瘍治療藥物以不長期服用為原則
5.吃了解熱鎮痛劑，病程拖更久
6.治療過敏性鼻炎的關鍵在於恢復腸道健康
7.化療藥物的真相
8.如何善用市售的成藥？

第3章  從減藥到停藥——世上沒有必須吃一輩子的藥
1.你已經出現「降血壓藥依賴症」了嗎？
2.神效難以持續的「類固醇仙丹」
3.大部分的降血糖藥物，自血糖得到控制的那一刻起即可減藥
4.不要輕言使用安眠藥
5.讓發展遲緩的孩子服用抗精神病藥物可以嗎？
6.抗精神病藥物的停藥原則

第4章 不再需「藥」 「停藥診療科」的挑戰——整合應用替代療法，改善體質健康
1.「隱形的死因」第一名竟然是醫療？！
2.「不用毒排毒」才是治療的極致
a.對策1  改善腸道菌叢
b.對策2  改善扁桃腺、上咽喉、鼻竇所在的口腔環境
c.策略3  改善營養狀態
d.策略4  改善骨骼和肌肉的狀態
e.策略5  排除體內的化學物質、有害金屬等
f.策略6  避免接觸電磁波、靜電
g.策略7  預防及治療微生物感染
h.策略8  維持體溫，提升免疫力
i.策略9  改變心靈，調整心態
3.替代療法面面觀
4.【中醫藥】
5.【針灸】
6.【矢追過敏療法】
7.【咽喉擦抹療法】
8.【三井溫熱療法】
9.【營養療法】
10.【音樂心理療法（Platonic Counselling）】
11.【腸心治療】
12.【能量點徒手療法】
13.【氣功、能量療法】
14.【音樂波動共振床】

第5章 自己也辦得到的「停藥科」——不用藥也能安心的日常建議
1.沒有非做健康檢查不可的道理
2.對於疫苗接種，民眾只有願不願意的權利，沒有必須接受的義務
3.「健康魔人」都不是健康的人
4.自我照顧最重要的是「持之以恆不勉強」
a.飲食療法（少食療法 + 低碳水化合物飲食 + 調整飲食順序 ）
b.洗鼻子和音節臉部操可以使鼻子順暢   遠離電磁波的發生源
c.良好通風帶來室內好空氣  泡半身浴 + 穿兩雙襪有助改善寒冷體質
d.養成每天步行二十～三十分鐘的習慣    利用水瓶操消除肩膀痠痛
e.利用頭皮按摩促進血液循環  藉由文字療癒心靈（書香療法）
f.母嬰的自我照顧
5.依賴藥物的心靈
6.為什麼「病由心生」？

終章 對今後醫療的七項建言

結語 醫院理應是能量補給站