排溼名方茵陳蒿湯

清熱利溼、通利二便、利膽退黃
深入解析經典名方「茵陳蒿湯」
 
從方劑源流、歷代方論到辨證用方與現代研究
全面掌握茵陳蒿湯的理論基礎與臨床運用

 
【溯本求源，梳理方劑源流】
茵陳蒿湯為張仲景所創，原載於《傷寒雜病論》，後分載於《傷寒論》與《金匱要略》，是治療溼熱黃疸的經典方劑。本書上篇由經典文獻入手，整理茵陳蒿湯的經方出處、方名釋義、藥物組成與使用方法，並彙整歷代醫家對本方的代表性注解與論述，使讀者了解其立方依據與源流發展。另就茵陳五苓散、茵陳四逆湯、麻黃連軺赤小豆湯、梔子柏皮湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯及麻黃醇酒湯等相關方劑加以簡析，協助掌握不同方劑的運用特色。
 
【詳析方藥，理解功效與配伍】
在臨床藥理基礎方面，本書分別介紹茵陳、大黃、梔子等主要組成藥物的性味、歸經、功效與主治，並整理相關藥理研究，再進一步說明茵陳蒿湯全方的功效及適用證候。方中以茵陳蒿為君藥，清熱利溼、利膽退黃；梔子清熱瀉火、通利三焦；大黃清熱通腑、逐瘀泄熱。三藥配伍，使溼熱得泄、瘀熱得清。書中亦整理茵陳蒿湯的歷史源流，以及古代與現代醫家對其方義、治法及運用的論述，呈現本方理論與臨床應用的發展。
 
【掌握辨證，熟悉臨床用方】
中篇著重茵陳蒿湯的臨床運用，先回顧古代醫家的臨證經驗，再整理現代臨床使用情形，並從單方妙用、多方合用及多法並用等角度介紹其應用特色。臨證思維部分則針對臨證要點、類方鑑別、辨證思路與加減，以及臨床調護與預後等內容逐一說明。從辨證、選方到隨證加減，整理實際診療時需要注意的重點，使讀者了解茵陳蒿湯在不同病機、症狀與兼證中的靈活運用。
 
【分科論治，整理各類病證】
臨床各論以內科疾病為主，涵蓋急性黃疸型肝炎、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝纖維化、肝硬化、膽囊炎、膽石症、膽管炎、急性胰臟炎等消化系統疾病，並延伸至高血脂症、糖尿病、支氣管氣喘等病證。此外，亦整理婦科及皮膚科相關應用，包括功能失調性子宮出血、陰道炎、溼疹、痤瘡、帶狀疱疹等，以及發熱、復發性阿弗他潰瘍等其他病症。透過臨床研究與醫案，呈現醫家依據病機與證候選方加減的實際運用。
 
【古今並參，整理現代研究】
下篇收錄茵陳蒿湯相關現代實驗研究，整理全方在保肝利膽、抗肝損傷、抑制肝細胞凋亡與肝纖維化、降血脂、降血糖及抗發炎鎮痛等方面的研究成果，並分別探討茵陳、梔子與大黃的藥理作用。內容涵蓋肝膽、心血管、免疫、消化、泌尿與代謝等相關研究。
 
 
本書特色：本書以《傷寒論》、《金匱要略》之茵陳蒿湯為核心，整理其來源、方名、組成與歷代醫家方論，並結合古今臨床應用，探討辨證要點、類方鑑別及加減運用。另彙整內科、婦科、皮膚科等臨床研究與醫案，以及現代實驗成果，分析全方及主要藥物的作用機制，呈現本方在清熱利溼、退黃及多類疾病證治中的應用價值。

<內容連載>

第一章　方劑概說
第一節　溯本求源
一、經方出處
　　茵陳蒿湯為張仲景所創，原載於《傷寒雜病論》。該書後世散佚，主要經晉代王叔和等後世醫家整理輯錄，分編為《傷寒論》與《金匱要略》，此方在兩書中均有收錄。
 
《傷寒論》
　　1.陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。（236）
　　2.傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。（260）
 
《金匱要略》
　　穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為穀疸，茵陳蒿湯主之。
 
二、方名釋義
　　張仲景何以將該方取名茵陳蒿湯？本方為治療溼熱黃疸之常用方，《傷寒論》用其治療瘀熱發黃，《金匱要略》以其治療穀疸。病因皆緣於邪熱入裡，與脾溼相合，溼熱壅滯中焦所致。溼熱壅結，氣機受阻，故腹微滿、噁心嘔吐、大便不爽甚或祕結；無汗而熱不得外越，小便不利則溼不得下泄，以致溼熱熏蒸肝膽，膽汁外溢，浸漬肌膚，則一身面目俱黃、黃色鮮明；溼熱內鬱，津液不化，則口渴。舌紅苔黃膩，脈沉數為溼熱內蘊之徵。治宜清熱，利溼，退黃。方中重用茵陳蒿（茵陳蒿湯原方所用「茵陳蒿」，指菊科多年生植物茵陳蒿的嫩芽。而現代則以藥典標準為依據，將菊科植物濱蒿或茵陳蒿的乾燥地上部分作為藥用正品，藥材名為「茵陳」。故本書涉及茵陳蒿湯相關內容，如方義等時，尊重原義，使用「茵陳蒿」；引用相關古籍原文時，尊重原貌，沿用原文名稱；凡屬現代加減方、研究內容及作者總結等，則統一採用「茵陳」之名。）為君藥，本品苦泄下降，善能清熱利溼，為治黃疸要藥；臣以梔子清熱降火，通利三焦，助茵陳引溼熱從小便而去；佐以大黃清熱逐瘀，通利大便，導瘀熱從大便而下。三藥合用，利溼與清熱同用，通腑與逐瘀並行，通利二便，前後分消，溼邪得除，瘀熱得去，黃疸自退。茵陳為方中君藥，仲景以君藥命名。